Хотя данные о распространении коронавируса на удивление хороши по сравнению с прогнозами, министерство здравоохранения и все ведомства, причастные к кризису, во главе с премьер-министром всегда трактуют цифры в худшую сторону. Каждый раз они утверждают, что невозможно ослабить карантинные меры для населения. Почему же аналитика минздрава всегда полна пессимизма?

«Наблюдаемое замедление динамики роста числа тяжелобольных и умерших хорошо согласуется с прогнозами одной группы экспертов, которые прозвучали на прошлой и на этой неделе. Это опровергает прежние мнения, что у нас высокий процент носителей вируса среди населения. Поэтому можно сказать с высокой степенью уверенности, что продолжение нынешней политики социальной изоляции в ближайшие недели позволит значительно снизить уровень заболеваемости, и мы не превысим показатель в несколько десятков умерших и несколько сотен тяжелобольных».

Это — ключевое утверждение в рекомендациях экспертной группы минздрава от 31 марта. Суть его заключается в том, что «существующая политика изоляции должна сохраняться, по крайней мере, до значительного сокращения числа новых больных». То есть профессиональная рекомендация минздрава состоит в том, чтобы продолжать поддерживать практически полный карантин для всего населения. И это несмотря на явные признаки замедления эпидемии и то, что сегодня общепринятый прогноз очень далек от ужасных цифр, которые неделю назад привел Нетаниягу, когда сказал о 100 тысячах умерших.

Можно с уверенностью сказать, что их будет не 100 тысяч, и даже не 10 тысяч, а гораздо меньше. Новые прогнозы экспертов уже осторожно называют максимальную цифру в 1000 человек.

Если прогноз не превышает 1000 летальных случаев, почему Государство Израиль должно бессрочно оставаться взаперти? Это связано с отсутствием ответа на вопрос, почему статистика тяжелобольных и умерших в Израиле на удивление хороша, и какие выводы должны сделать из этого те, кто принимает решения.

Первое объяснение минздрава: «Это все благодаря нам». Другими словами, перестраховочные карантинные меры — одни из самых жестких в мире (учитывая всю серьезность этой эпидемии) – оказались успешными, и, благодаря этому, уровень заболеваемости снижается. Следовательно, второй вывод состоит в том, что карантин нельзя ослаблять, потому что наши успехи обусловлены карантинными мерами, и без них мы придем к катастрофе.

Альтернативный подход состоит в том, что карантин безусловно помогает, потому что замедляет заражение одного человека от другого. Но заражение происходит хотя бы потому, что между сдачей анализа и получением результата проходит несколько дней. Главный вопрос в том, сколько у нас носителей вируса, которые не подозревают, что заболели, и переносят вирус без симптомов. Это — ключевой вопрос, касающийся уровня эпидемии и ее опасности для жизни. Чем выше число не диагностированных носителей, тем менее смертоносен коронавирус. По крайней мере, не так опасен, как мы думали. И эпидемия остановится только тогда, когда мы достигнем эффекта массового естественного иммунитета.

Споры между аналитиками минздрава

Так сколько у нас не диагностированных носителей вируса? Две аналитические группы, работающие при министерстве здравоохранения, дают противоположные ответы.

Первая группа экспертов убеждена, что не диагностированных случаев очень мало. «Наблюдаемое замедление эпидемии, особенно в динамике роста летальных случаев и тяжелобольных, хорошо согласуется с прогнозами группы экспертов на прошлой и на этой неделе. Это доказывает, что, вопреки тем или иным утверждениям, среди населения не так много не диагностированных носителей вируса», — говорится в пресс-релизе этой группы, которая хвалит сама себя за прозорливость, подчеркивая важность и эффективность карантина. Так как эпидемия протекает точно так, как они предсказывали, эксперты приходят к выводу, что нет и не может быть никаких сюрпризов с точки зрения количества не диагностированных носителей. В противном случае мы были бы серьезно удивлены числом заболевших, которое было бы намного больше, чем ожидалось.

Но вторая группа, занимающаяся анализом данных для минздрава, возглавляемая профессором Иноном Ашкенази и доктором Михаэлем Асафом из Физического института Рокаха при Еврейском университете, предсказывала точно такое же снижение динамики эпидемии. Эта группа считает, что существует много не диагностированных носителей.

Сколько? Примерно в четыре, а то и в десять раз больше, чем диагностированных. Эксперты из Института Рокаха считают ошибкой прямую корреляцию числа тяжелобольных пациентов с процентом вирусоносителей среди населения. Подавляющее большинство людей, инфицированных коронавирусом, не проявляют никаких симптомов. Их единственная роль заключается в том, что они могут заражать других. Коронавирус — это легкое заболевание, поэтому невозможно по числу тяжелобольных делать выводы о проценте инфицированных среди населения.

Различные трактовки данных двумя группами экспертов также приводят к разным выводам.

Первая группа экспертов минздрава полностью отклонила предложение облегчить режим карантина, чтобы скорее достичь эффекта массового естественного иммунитета. «Для появления массового иммунитета требуется массовое заражение большинства населения, что означает десятки тысяч умерших и сотни тысяч пациентов в тяжелом состоянии», — говорят они. Они предвидят ужасающую перспективу, а затем определяют условия, при которых карантин можно смягчить: «Исходя из предположения, что на выработку массового иммунитета потребуется около двух лет, мы исходим из самых жестких моделей: нужны такие карантинные меры, чтобы число новых заболевших не превысило 100 человек в день, тогда число умерших не превысит тысячу человек в конце эпидемии».

Иными словами, пока темпы распространения вируса не снизятся до 100 человек в день, карантинные меры не будут смягчаться. То есть нам придется сидеть в карантине года два.

Тогда как эксперты из Института Рокаха занимают противоположную позицию. Они считают, что нет возможности закрыть экономику страны на два года или до тех пор, пока не будет разработана долгожданная вакцина. Поэтому единственным решением является контролируемое, но максимально быстрое заражение населения для выработки массового иммунитета. При изоляции групп риска. Следовательно, карантин нужно немедленно смягчить. Переход к политике полной изоляции только для пожилых и больных людей, и частичный карантин для остальной части населения.

«Если не будет эффекта массовой естественной вакцинации населения, болезнь вернется, и когда придет вторая волна, нам снова придется принимать тяжелые меры, — говорят эксперты из группы Института Рокаха. — Если заразится лишь небольшая часть населения, то в следующем году, когда из-за рубежа снова начнут приезжать носители вируса, эпидемия снова вспыхнет. Только путем изоляции групп риска, контролируемого заражения всех остальных и сохранения частичного карантина можно вызвать массовый иммунитет, после чего заболевание исчезнет. Если мы продолжим сохранять строгий карантин, эпидемия может затянуться на много месяцев, и тогда нас ожидает экономический крах. Люди будут умирать от депрессии, вырастет уровень самоубийств и т.д. Кроме того, тысячи людей, которые болеют другими серьезными заболеваниями, умрут, так как будут бояться обращаться в больницы. Поэтому мы ничего не выигрываем от карантина».

Какая из двух групп права? Это — ключевой вопрос для израильской экономики и выхода из кризиса. Но вместо тщательной профессиональной дискуссии по этому вопросу, министерство здравоохранения постоянно отдает предпочтение только самым строгим рекомендациям, а премьер-министр занимается запугиванием и манипуляциями, завышая цифры самых мрачных прогнозов в десятки раз. Так ведет себя государство.

detaly.co.il