Генеральный директор министерства здравоохранения опубликовал недавно новые правила, касающиеся взаимоотношений между фармакологическими компаниями с одной стороны, и врачами и больницами — с другой.

Пункт 15.6.2 говорит, что «врачам запрещено участвовать в личных встречах с лоббистами, представляющими компании по производству лекарств». Это кажется само собой разумеющимся.

Почему опытный врач, руководитель отделения, обладающий знаниями и опытом, измеряющимся десятилетиями плодотворной работы, должен выслушивать рекламные увещевания представителя фармакологической компании, который в лучшем случае закончил первую степень по биологии?

Этот незначительный пункт новых инструкций вывел из себя фармакологическую промышленность. Там начали собирать подписи под заявлением протеста, организовали группу в Фейсбуке, лоббисты были выпущены на волю, чтобы те начали отрабатывать свои зарплаты.

Компании угрожают, что этот пункт приведет к массовым увольнениям. И еще страшнее — врачи, врачи не будут в курсе последних медицинских инноваций! Скоро выяснится, что наша общественная медицина, которой мы так гордимся, держится только благодаря этим встречам. Что даже наша продолжительность жизни находится под угрозой. Апокалиптические письма от адвокатов уже были отосланы гендиректору министерства здравоохранения. Удар по базисным правам, не меньше.

Правда, разумеется, иная: фармакологические компании засылают в лечебные учреждения сотни лоббистов («представителей») каждый день. Большинство из них — рекламщики чистой воды. Они разговаривают с медсестрами, заходят в кабинеты врачей, как в свои собственные, получают от фармацевтов данные о том, какой врач выписал «их» лекарство, и скольким пациентам. Центральная часть их работы строится по принципу «дай и возьми». При всем уважении к их талантам донести врачам последнее слово в медицине, сами врачи, к сожалению, гораздо более заинтересованы в глубоких карманах фармакологических компаний. Личные встречи, которые запрещены сейчас, обычно касались ближайшего медицинского форума, который этот врач заинтересован посетить (не за свой счет) или же ресторана, где он хочет устроить вечер для своего отделения, опять же — не за счет больницы, в которой он работает.

Часто эти встречи проходили в дорогих ресторанах, опять же — за счет фармакологических компаний. В ходе расследования, которое мы сделали на эту тему, была опубликована часть диалогов, в ходе которых врач делает явную связь между подарками от фармалогических компаний и количеством рецептов определенных таблеток, которые он выпишет своим пациентам. Врачи, с которыми мы общались, подтвердили, что так работает схема: мы добры тем, кто добр к нам, рука руку моет — и греет.

И это только вершина айсберга. Запретные связи между компаниями по производству лекарств и врачами происходят тысячей и одним способом. Множество врачей работают также консультантами в фармакологических компаниях — иногда предоставляя им реальные консультации, иногда только как способ получать деньги. Множество врачебных форумов, проходящих за границей, это на самом деле исра-блеф. Не зря новые правила запрещают продление медицинских форумов по причинам, не связанным с медициной, и позволяют платить непосредственно авиакомпании или гостинице.

Потому что всем знакомы комбинации, в ходе которых фармакологическим компаниям предоставляется счет по максимуму, без учета скидок, а на сэкономленные деньги покупают дополнительные дни отдыха или привозят супруга.

Однако новые правила, подписанные гендиректором Моше Бар Симан Товом, останавливаются на полпути. Когда мы представили результаты нашего расследования гендиректорам трех больниц, те утверждали, что полученные данные ужасают. Профессор Рони Гамзо, гендиректор больницы Ихилов, сказал, что запретит вход лоббистов на терроторию своей больницы — этого пока сделано не было. Гендиректор больницы Шаарей Цедек Йонатан Халеви заявил, что он поддерживает эту идею в принципе, но врачи впоследствии убедили его, что пока этого не делают другие, нет смысла дискриминировать именно их.

На заседании парламентской комиссии по госконтролю, которую созвала Шели Яхимович, председатель отдела, отвечающего за врачебную этику при профсоюзе врачей, поначалу приветствовала новые правила минздрава. Потом — изменила свое мнение. Ее позиция вновь демонстрирует истинные интересы этой организации. На заседании комиссии Яхимович поинтересовалась: «За все годы существования отдела этики, сколько жалоб вы получили по поводу нежелательных связей между врачами и компаниями по производству лекарств?» «Ни одной», — призналась завотделом. И если это отражает мотивацию профсоюза расследовать эти связи, то становится понятным, почему попытка справиться с проблемой вдруг кажется им «недостойной и оскорбляющей врачей». Сейчас остается только проверить, удастся ли им надавить на минздрав, который вполне способен сломаться под давлением.

detaly.co.il