Помните, как сразу после репатриации мы очень удивлялись и огорчались тому, что участковых врачей тут нельзя вызвать на дом? И в любом состоянии – с высокой температурой или больной спиной, пациенту любого возраста приходится идти на прием к семейному врачу. Порой с большим трудом и часто лишь через день, а то и больше, - когда найдется свободная очередь. Да, увы, в Израиле так принято. И "Скорую помощь", чтобы измерить давление или сделать укол от боли или температуры, здесь не вызвать – слишком дорого обойдется.

Однако, в Израиле есть и то, чего нам так не хватает. И возможно, даже в более эффективной форме: есть доктора, которые приезжают на дом, проводят нужные проверки – вплоть до экспресс-анализов и кардиограммы, выписывают лекарства и, если нужно, делают уколы и дают таблетки. Сегодня мы поговорим с таким врачом, Борисом Хайкиным, который работает в компании "Яд ле-ахлама" и уже 13 лет посещает пациентов на дому со своим чемоданчиком и стетоскопом (а также мобильной лабораторией, кардиографом, аптечкой и т. д.).

- Скажите, доктор, насколько в Израиле распространена практика вызова врача на дом?

- В Израиле это не слишком принято, обычно врачи тут на дом не ходят. Нас вызывают зачастую, когда у человека проблемы с посещением врача – например, трудно ходить из-за сильных болей в спине. Много среди наших пациентов пожилых людей, в частности живущих в хостелях. Мы делаем им на дому кардиограмму, измеряем давление, оказываем первую помощь – это для них куда проще, чем ходить на прием к семейным врачам или ездить в приемные покои больниц. Да и опасность подхватить там еще какой-нибудь вирус всегда есть. Вызывают нас нередко и к маленьким детям.

Больше вызовов, как вы сами понимаете, в пятницу, субботу, в праздники и по вечерам. Примерно 60-70% клиентов нашей компании – это наши с вами дважды соотечественники, которые привыкли вызывать врачей, но все больше входят во вкус и коренные израильтяне.

- Получается, вы работаете как участковый врач там, на «доисторической родине»?

- Да, наша работа похожа, только в отличие от тех врачей мы не только выписываем рецепты, но и даем при необходимости таблетку или делаем укол для срочной помощи, делаем кардиограмму, анализ крови на сахар, экспресс-тест мочи на наличие воспалительных процессов в организме, ну и еще многое. Если мы видим, что состояние пациента тяжелое, то вызываем "Скорую помощь".

- А были случаи, что вы приезжали на обычный вызов и обнаруживали пациента в критическом состоянии, о котором он и не подозревал, и ваше вмешательство буквально спасало жизнь?

- Да, и такое бывало. Например, вызвали нас к мужчине с болями в сердце, но шел интересный матч по футболу, и он не хотел никуда ехать. Полагал, что мы дадим ему таблетку, и все пройдет. Я провел необходимые проверки и понял, что у него инфаркт. Немедленно вызвал "Скорую", сказал, что нельзя ждать ни минуты лишней, и речь идет не о футболе, а о спасении жизни. И его успели спасти. Случается, что нас вызывают из-за одышки, подозревая проблему в легких, а оказывается, что у человека опасная аритмия и надо срочно оказывать помощь особыми препаратами для сердца. Инфаркт тоже может вызывать одышку без болей в сердце. И такие случаи были, когда я срочно направлял человека на госпитализацию. Это все требует дифференцированной диагностики: сердце это или жидкость в легких, или что-то менее опасное. Мы делаем экспресс-анализ на содержание кислорода в крови и решаем, насколько срочно нужна помощь и какая. Таких случаев за годы практики у меня было очень много.

- А как быстро вы приезжаете на вызов?

- Наше стандартное время – 2 часа. Часто мы приезжаем быстрее – через 30-40 минут. Если вызовов очень много, и мы вдруг не успеваем уложиться в это время, то даем консультации по телефону в то время, пока добираемся до больного, а если симптомы опасные, также вызываем "Скорую помощь" или

даем направление в приемный покой больницы. По договору со всеми больничными кассами у нас есть право дать такое направление, и с ним пациенту не грозит ситуация, которая бывает при самостоятельном прибытии в больницу, когда уже на месте решают, оправдан ли приезд и не придется ли пациенту платить из своего кармана кругленькую сумму. Наше направление такое же, как от врача больничной кассы. Я связываюсь с офисом, и там оформляют направление.

- У вас есть постоянные пациенты, как у участкового врача там, в странах исхода?

- Да, конечно, и много. Случаются единоразовые вызовы, но очень часто это постоянные пациенты, которые имеют наш абонемент и вызывают нас регулярно – как правило, конечно, люди с хроническими заболеваниями. Многие мои пациенты – члены одной семьи, вызывают врача по разным причинам к разным поколениям. А если все они «дружно» заражаются каким-то вирусом, то тут уж понятно, что ко всем сразу.

- А как вы работаете во время эпидемии?

- Работаем как саперы – идем и не знаем, не ждет ли нас коронавирус. Разумеется, мы полностью экипированы – маски, перчатки. Все, как положено, меняется между пациентами. Все дезинфицируем, чтобы ни наши больные, ни мы сами не заразились. Однако мне тоже пришлось посидеть на карантине: у нашей пациентки выявили коронавирус, и я, как контактный, сдавал анализы и сидел дома, пока не прошли 14 дней с момента контакта с ней. В начале эпидемии было много вызовов – люди боялись, что они больны коронавирусом. А в марте-апреле началась другая тенденция, которая тоже очень опасна: люди стали реже вызывать врача, видимо опасаясь лишних контактов, и таким образом запускать свои болезни, которые в итоге могут оказаться для них куда более опасными в долгосрочной перспективе.

- Как вы полагаете, нужна ли у нас в Израиле система вызова врача на дом? Более широкая, чем сейчас.

- Я полагаю, что без этого нельзя. Наша работа снижает, в частности, нагрузку на приемные покои больниц, где, как вы знаете, часто очень высокая загруженность, от которой страдают и пациенты, находящиеся там по многу часов, и врачи. Мы – как фильтр, который помогает определить, надо ли ехать в больницу или нет. Кроме того, часто человеку бывает трудно идти к семейному врачу или долго ждать очереди, да и не всегда это необходимо. В конце концов, вызвать врача на дом – всегда и всем проще и удобнее. Абонементы на медпомощь на дому сейчас доступны всем и не обременяют бюджет. Если нужны серьезные обследования, анализы – тогда, конечно, человек без спешки отправится на прием к врачу и получит все углубленные проверки в больничной кассе. Мы не подменяем больничные кассы, но дополняем их.

- Вы и все ваши коллеги имеют израильские лицензии на работу врачом?

- Разумеется, мы все проходили тут экзамены и имеем лицензии ("ришайон") на работу по специальности.

Беседовал Алексей С. Железнов

Чтобы больше узнать о вызове врача на дом и других услугах компании "Яд ле-ахлама", перейдите на сайт по ссылке – https://bit.ly/2syRss7

Или позвоните по бесплатным телефонам *2885, 1800-77-88-85