Проверка обнаружила, что цены на лекарства, отпускаемые без рецептов врача (ОТС), хоть и контролируются государством, но нередко различаются на десятки процентов, иногда – вдвое.

Как такое может быть? Цены на такие лекарства контролируются с 2001 года и устанавливаются министерством здравоохранения на основании цен на соответствующие препараты в европейских странах. При этом, к европейской цене прибавляются 10%-37%, потом добавляется НДС, и полученная цена назначается максимальной.

Таким образом, доходность от продажи лекарств ОТС и так оказывается вполне приличной, но на самом деле и больничные кассы, и фармацевтические сети зарабатывают гораздо больше. Потому что неизменно получают крупные скидки от производителей, и фактическая доходность от продажи безрецептурных лекарств составляет 60%-70%. К сожалению, продавцы не делятся этими скидками с покупателями.

Ежегодно в Израиле отпускаются лекарства без рецептов на сумму, приближающуюся к полутора миллиардам шекелей, а это означает, что из года в год израильские потребители «работают на аптеку» и выкладывают дополнительно сотни миллионов шекелей. Проверка, проведенная консалтинговой фирмой CofaceBdi по заказу издания TheMarker, обнаружила, что в 2012-2018 годах цены на лекарства, отпускаемые по рецептам врачей, снизились примерно на 7%, а лекарства, продающиеся без рецептов, напротив, подорожали на 2%.

Крупнейшие игроки на рынке безрецептурных лекарств – больничные кассы, ежегодно продающие в своих аптеках препараты ОТС на 880 млн. шекелей, и неоспоримый лидер – больничная касса «Клалит» (500 млн. шекелей). Далее следует фармацевтическая сеть «Суперфарм» – 290 миллионов. Примерно столько же, 280 млн. шекелей, приходится на долю частных аптек, принадлежащей «Шуферсалю» сети Ве и продовольственных торговых сетей.

Где выгоднее всего покупать лекарства, отпускаемые без рецепта? Проверка цен на 15 широко распространенных лекарств обнаружила, что те, кто купит эти лекарства в фармацевтических сетях «Суперфарм» и Ве, заплатят на 33%-103% больше, чем члены больничных касс, обратившиеся в «свои» аптеки. Вот только один пример. Детский сироп «Нурофен» (200 мл) в аптеках больничной кассы «Клалит» стоит 22 шекеля, а в филиалах фармацевтических сетей «Суперфарм» и Ве он ровно вдвое дороже – 44 шекеля.

«Клалит» и вообще в этом плане – самая щедрая: в аптеках этой больничной кассы лекарства без рецептов отпускаются с 30-процентной скидкой с максимальной цены. Дороже всех – больничная касса «Макаби», где скидка с максимальной цены часто не превышает считанных процентов. Увы, эта информация не имеет практического значения, потому что лекарства, пусть и без рецепта, в аптеках больничной кассы отпускаются только членам той же кассы, и вряд ли кто-нибудь решится поменять «Макаби» на «Клалит», только из-за того, что безрецептурные препараты в «Клалит» дешевле.

В Минздраве и в министерстве экономики сейчас также занимаются сравнением цен на лекарства, только проверяется разрыв в ценах не между частными аптеками и аптеками больничных касс, а между Израилем и европейскими странами. Михаль Финк, заместитель гендиректора министерства экономики, сообщила TheMarker, что предварительная проверка обнаружила значительную разницу в ценах на безрецептурные лекарства. По словам Финк, в результате проверки цен на 22 популярных препарата выяснилось, что лекарства в Израиле, на 36% дороже, чем, в среднем, в Великобритании, Нидерландах, Франции и Италии.

nep.co.il