Члены израильских больничных касс далеко не всегда знают, что им положена денежная компенсация по страховке «Битуах сиуди» в случае заболевания, повлекшего за собой необходимость долгосрочного ухода. А те, кто осведомлен об этом праве, не всегда вникают в суть информации, вписанной в страховой полис мелким шрифтом, и имеющей огромное значение при его реализации.
Так, до июля месяца 2016 года, у каждой больничной кассы имелась своя собственная страховка «Битуах сиуди». К примеру, члены больничной кассы «Леумит» имели парво на ежемесячные выплаты по страховке «Битуах сиуди» в размере тысяч шекелей на протяжение всей жизни. А в больничной кассе «Клалит» - на период свыше 5 лет.
Все изменилось в июле 2016 года, когда в соответствии с директивой Инспекции по надзору за деятельностью страховых компаний, был утвержден единый для всех больничных касс полис по страховке «Битуах сиуди». В соответствии с новым полисом, застрахованные имеют право на получение денежной компенсации на срок продолжительностью всего 5 лет, а сумма выплат зависит от возраста человека на момент оформления страховки «Битуах сиуди».
Важно отметить, что для реализации права на получение компенсации по страховке «Битуах сиуди» имеет значение момент признания застрахованного недееспособным (нуждающимся в длительном уходе), а не момент его обращения в страховую компанию. Иными словами, компенсация может быть получена ретроактивно, за весь период недееспособности.
Этот факт является основным, и его важно проверить с помощью опытного юриста, умеющего грамотного трактовать информацию, указанную в страховом полисе мелким шрифтом.
Случаи из практики
• Михаэль подал исковое заявление в страховую компанию, где от него потребовалось указать, когда именно он был признан нуждающимся в посторонней помощи. Не вникнув в смысл сказанного, Михаэль указал в этом пункте дату подачи своего заявления в страховую компанию, хотя, на самом деле здесь должна была быть указана дата двухгодичной давности – день официального признания его нуждающимся в помощи.
К несчастью, Михаэль умер спустя полгода после обращения в страховую компанию, и смог получить компенсацию лишь за этот короткий срок, а не за 2,5 года как было бы, заполни он бланк заявления правильно!
После смерти Михаэля его семья обратилась к нам за помощью.
После проведенной проверки документов, мы подали в суд иск, в котором указали на ошибку, допущенную при заполнении бланка и на то, что Михаэль не знал о примечаниях, указанных в полисе мелким шрифтом. Не знал он и о том, что в соовтетствии с директивой инспекции по надзору над страховыми компаниями, денежная компенсация положена владельцу полиса при наступлении страхового случая с момента признания его Битуах Леуми нуждающимся в посторонней помощи, а не с момента его обращения в страховую компанию.
В процессе судебного рассмотрения дела, нам было предложено прийти к соглашению с противоположной стороной, по итогам которого наследники покойного получили компенсацию в размере 95,000 шекелей – фактическую сумму, положенную ему в соотвествии со страховкой «битуах сиуди».
• Роза (имя вымышленное), член больничной кассы «Леумит» и владелица полиса по страховке «Битуах сиуди», к которой присоединилась через больничную кассу в 2001 году (в рамках программы коллективного страхования «битуах сиуди» для всех членов больничной кассы), в 2015 году заболела мышечной дистрофией. В том же году женщина была признана Битуах Леуми нуждающейся в посторонней помощи, однако в страховую компанию она обратилась лишь недавно. Ее просьба на получение денежной компенсации была утверждена, но только с момента обращения в страховую компанию. То есть, учитывая правило единого полиса по страховке «Битуах сиуди», в соответствии с которым выплаты компенсации производятся с момента признания застрахованного нуждающимся в длительном уходе, Роза недополучила свыше 80,000 шекелей.
После того, как мы обратились с исковым заявлением в суд, страховая компания согласилась исправить дату первоначальной страховой выплаты, и Роза получила причитающиеся ей деньги сполна.

Подчеркнем еще раз: страховой полис, по которому застрахованным положены выплаты, зависит от даты признания его владельца нуждающимся в посторонней помощи, а не от даты обращения в страховую компанию с заявлением на получение компенсации!
Тот факт, что денежная компенсация положена застрахованным за период, предшествующий подаче заявления в страховую компанию, является наиболее важным. Особенно, когда речь идет о сроке давности, который составляет всего 3 года. И только исковое заявление в суд способно приостановить наступление срока давности!!
Приведенные случаи показывают, насколько важно обращать внимание на информацию, указанную в полисе мелким шрифтом, и способную самым драматическим образом повлиять на право застраховнного получить денежную компенсацию. Однако, помимо фактического прочтения примечаний и подпунктов, немаловажно также умение правильно их трактовать с юридической точки зрения. А для этого требуются обширные и глубокие знания в данной области, многолетний опыт и упорство в отстаивании прав владельцев страховых полисов.
Если и в вашей жизни имеет место подобный случай, мы настоятельно рекомендуем проверить свои права на получение полной денежной компенсации по "Битуах сиуди". Наши работники готовы ответить на ваши вопросы.
☎ Звоните по телефону 03-5622772 или обращайтесь в личном сообщении (говорим по-русски).
Наш сайт на русском языке: www.law-ru.co.il
* Имена, упомянутые в публикации, вымышленные, любые совпадения случайны.
* Публикуется на правах рекламы