60% смертей пациентов в возрасте до 75 лет в Израиле в 2017 году можно было предотвратить с помощью эффективного лечения или профилактической медицины. Такой вывод можно сделать из данных, опубликованных на этой неделе ЦСУ.

Доля смертности от причин, которые могла бы предотвратить медицина, в Израиле постоянно снижается. Статистика также показывает, что уровень «предотвратимой смертности» в Израиле низок по сравнению с развитыми странами, что указывает на успех израильской системы здравоохранения в предотвращении смертности.

Данные были опубликованы как часть нового индекса в отчете ЦСУ о качестве жизни в Израиле: индекс «предотвратимой смертности». Индекс определяется, как число случаев преждевременной смерти (в возрасте до 75 лет), которую можно было предотвратить с помощью эффективных мер общественного здравоохранения, направленных на профилактику заболевания (т.е. до появления заболевания или травмы), или путем эффективного и своевременного медицинского лечения (т.е. после появления заболевания или травмы). Сегодня этот индекс широко практикуется в мире в качестве отправной точки для оценки эффективности системы общественного здравоохранения в снижении ранней смертности.

Индекс основан на списке причин «предотвратимой смертности», составленном ОЭСР и «Евростатом» в конце 2018 года. Предотвратимые причины смерти были разделены на две группы.

Первая – причины смерти, которую можно было устранить посредством профилактики до того, как появилась болезнь или травма. Вторая – причины смерти, которую можно было избежать при помощи эффективного и своевременного медицинского лечения после возникновения болезни или травмы.

Причины смерти разделены на два списка, чтобы определить, что является доминирующим компонентом - профилактика или лечение. При некоторых предотвратимых причинах смерти, таких как диабет и ишемическая болезнь сердца, невозможно определить, что важнее, профилактика или лечение. Они равномерно распределяются между двумя списками, чтобы избежать двойного подсчета. Пороговый возраст ранней смертности был установлен на 74 года.

Следует отметить, что в Израиле по сравнению с развитыми странами процент «предотвратимой смертности» очень низок. Уровень смертности по причинам, которые можно было устранить профилактическими мерами, в Израиле является самым низким среди развитых стран.

Статистика ранней смертности

В 2017 году умерли 15.463 жителей Израиля в возрасте до 75 лет, что составляет около 35% от общего числа смертей. 9.360 (60%) смертей в возрасте до 75 лет считаются смертями, которые можно было предотвратить. Из них 5.058 (33% от общего числа смертей в возрасте до 75 лет) можно было предотвратить с помощью эффективных профилактических мер общественного здравоохранения, т.е., до появления заболевания или травмы, а 4.302 (28%) - с помощью эффективного медицинского лечения, то есть после возникновения заболевания или травмы.

Данные также показывают, что процент предотвратимых смертей в Израиле снизился в период между 2013 и 2017 годами (с 63% до 60%). Смертность, которую можно было предотвратить профилактическими мерами, снизилась с 35% до 33% за тот же период, а смертность, которой можно было избежать при помощи эффективного лечения снизилась с 29% до 28%.

Из всех причин смертности, которую можно избежать, 35% составляют онкологические заболевания, 19% - сердечно-сосудистые заболевания (из которых 9% - ишемическая болезнь сердца, а 6% - цереброваскулярные заболевания), 9% - респираторные заболевания, 8% - диабет, 5% - сепсис; 12% случаев смерти были вызваны внешними причинами (включая несчастные случаи, самоубийства и убийства).

Из причин смерти, которые можно предотвратить с помощью профилактических мер, 36% составляют раковые заболевания (в основном рак легких – 59%, затем рак желудка – 13%), 22% - внешние причины и 17% - сердечно-сосудистые заболевания.

Из причин смерти, которые можно предотвратить с помощью лечения, 33% составляет рак (44% - рак молочной железы, 36% - рак прямой кишки), 21% - сердечно-сосудистые заболевания и 11% инфекционные заболевания (почти все из-за сепсиса).

Процент предотвратимых смертей в Израиле составляет 62%, что является относительно низким для большинства стран ЕС, где в 2016 году средний показатель составлял 68%. Процент предотвратимых смертей в результате профилактики в Израиле (33%) является самым низким из всех стран ЕС (в среднем – 43%). Процент предотвратимых смертей в результате лечения (29%) выше, чем в среднем по ЕС (25%).

Скорректированный по возрасту показатель предотвратимой смертности в Израиле (134 на 100.000) очень низок по сравнению со странами ОЭСР (в среднем 208 на 100.000), только в Швейцарии этот показатель ниже (125).

Стандартизированный уровень смертности, которую можно было предотвратить профилактикой, в Израиле составляет 72 случая на 100.000, это самый низкий уровень в ОЭСР (в среднем - 133 на 100.000). Стандартизированный уровень смертности, которую можно было предотвратить лечением, в Израиле составляет 62 случая на 100.000, что ниже среднего показателя среди стран ОЭСР (75 на 100.000).

detaly.co.il