На своем еженедельном заседании правительство приняло решение внести изменения в систему ценообразования на лекарственные препараты в Израиле. Согласно оценкам, реформа позволит снизить цены на лекарства на 4%-6% и сэкономить клиентам больничных касс 150-200 миллионов шекелей в год.

Вместе с этим, оценки возможной экономии более чем приблизительны, так как она зависит от множества факторов, среди них стоимость лекарств в будущем, скидки, которые предоставят производители больничным кассам, и так далее.

Основой для решения правительства послужили рекомендации комиссии, созданной два года назад, призванной разработать новую модель ценообразования на лекарственные препараты. Сегодня цена на все лекарства в Израиле находится под контролем и устанавливается в соответствие с ценами в 7 странах Европы следующим образом: средняя цена на препарат в Бельгии, Венгрии, Испании и Франции или Голландии — там, где цена ниже. Если подобных лекарства нет в вышеуказанных странах, то берется средняя цена в Великобритании и Германии.

Отныне, согласно рекомендациям комиссии, лекарства будут поделены на две группы: в первую группу войдут оригинальные лекарства, защищенные патентом. Эти лекарства являются наиболее дорогими, стоимость которых может достигать сотен тысяч шекелей в год на одного больного.

Согласно новой модели ценообразования, стоимость этих лекарственных препаратов будет сравниваться со средней ценой в трех самых дешевых странах среди семи. Поэтому новая цена будет однозначно ниже прежней, но насколько ниже — неизвестно, так как это зависит от цены в странах Европы.

Не следует забывать тот факт, что больничные кассы зачастую закупают лекарства по цене значительно ниже прейскуранта, но даже их способность получить скидки ограничена при приобретении новых лекарственных препаратов, зачастую не имеющих аналогов на рынке. Также в министерстве здравоохранения поясняют, что цена в прейскуранте — это бенчмарк, производными которого и являются скидки, получаемые больничными кассами, и потому снижение цены в прейскуранте приведет к общему снижению цен.

С точки зрения потребителей, снижение цен касается в основном размера личного участия, являющегося производной цены (10% от цены в прейскуранте, минимум 16 шекелей). По следам изменений, личное участие на покупку лекарств, стоимость которых превышает 160 шекелей, уменьшится. Наряду с этим, на онкологических больных, которые уже сегодня освобождены от личного участия при покупке лекарственных препаратов для лечения различных онкологических заболеваний, а также на больных с хроническими заболеваниями, потолок личного участия, которых ограничен, новая модель не окажет никакого влияния.

Во вторую группу войдут лекарственные препараты, не защищенные патентами, у которых уже есть версии-дженерики. Решено не вносить изменение в ценообразование этой группы лекарств, а просто заморозить цену в прейскуранте и теперь фармацевтические компании должны будут подавать особую просьбу при желании повысить цену того или иного препарата.

При этом сценарии потребители могут проиграть, так как цена на препараты не будет опускаться. Такое решение было принято правительством, чтобы избежать резкого падения доходов больничных касс от поступлений в рамках выплаты личного участия при приобретении лекарств. Комиссия решила, что намного важнее найти решение для более дорогих лекарственных препаратов.

Ожидаемое снижение личного участия беспокоит больничные кассы, которые, с одной стороны, выиграют от снижения цены в прейскуранте, но, с другой стороны, могут потерять в результате снижения размера личного участия своих клиентов. Но наиболее значительным преимуществом реформы является то, что она позволит внести большее количество лекарственных препаратов в «корзину», так как одним из параметров является цена в прейскуранте (даже если после этого больничные кассы получают от производителей значительные скидки).

nep.co.il